OŚWIADCZENIE OPIEKUNA PRAWNEGO MAŁOLETNIEGO UCZESTNIKA ULTRAMARATONU ROWEROWEGO ROBINSONADA

Ja,  niżej podpisany/a……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….................

zamieszkały/a   w........................................................................., ul. ........................................................................, nr.........................

PESEL………………………………………………………………………………………………………………………………...................................................................................

jako Opiekun Prawny Małoletniego......................................................................................................................., niniejszym:

• oświadczam, iż zapoznałem się z regulaminem Ultramaratonu Rowerowego Robinsonada, w tym z treścią oświadczenia składanego przed startem;
• wyrażam zgodę na udział małoletniego w Ultramaratonie Rowerowym Robinsonada w dniu ;
• wskazuję jako jego opiekuna na czas trwania imprezy Pana/Panią........................................................................................................... upoważniając do składania wszelkich oświadczeń i podejmowania wszelkich działań jakie okażą się niezbędne w związku z uczestnictwem małoletniego w wydarzeniu.

Oświadczam, że rozumiem treść niniejszego dokumentu, podane przeze mnie dane są prawdziwe, a ponadto w pełni go akceptuję.